山地：地形復雜、坡度陡峭、交通比較難解決，但同時由于地形的特殊性，山地建筑往往擁有更好的景觀視野，更易于設計出特色和風情感。

什么是山地建筑？指的是結合地貌特征，依照坡度差異進行建筑布局，起到錯落有致的效果，使建筑與山地自然景觀相協(xié)調，從而避免高切坡現(xiàn)象的建筑形態(tài)。坡度在10％以上時，屬于陡坡地，建筑群布置將受地形高差限制，建筑內設有梯級，該范圍內建筑則屬于山地建筑設計范疇；坡度在10％以下，建筑布局則不受限制。山地建筑具有地質的不穩(wěn)定性，地形的復雜性，氣候的多變性，水文動態(tài)性，生物多樣性等特征。 

正因山地建筑所具有的復雜性，給山地醫(yī)院建筑設計造成了諸多難點：道路交通、地庫停車、消防、土方平衡、擋土墻維護、景觀資源分配等問題。

山地醫(yī)院設計：

1.高位入口設計：它具有能上能下的雙向發(fā)展優(yōu)勢。在選址和與城市道路銜接的主入口配置上，醫(yī)院最好布置在城市道路的低側，使門診、醫(yī)技、住院各部順坡而下，從而形成“降”式醫(yī)院格局。這種“降”式醫(yī)院由入口層進入后可向上和向下雙向發(fā)展，在層數(shù)相同的情況下，因其由中間層進入，建筑計算高度和垂直流線可大大縮短，特別適合大型門診樓和住院樓的布置。

這種高位入口的“降”式醫(yī)院，可布置高位消防車道。對于住院醫(yī)技樓來說，只要消防車道標高以上的樓層控制在24m高度線以下，地下還可增設若干層數(shù)，總高雖大大超過24m，在平地醫(yī)院應為高層，而在山地醫(yī)院則視為多層，因此在一定條件下，可采用多層建筑的消防處理。

2.高進低出設計：

由于受地心引力的影響，山地運動具有易降難升的特點，醫(yī)院建筑的特性就是以病人為中心，合理利用這一特性，更具特殊意義?？衫酶哌M低出、自降機升的流線組織形式，把病人、地形、重力和建筑特性有機結合起來，取得良好的社會、經(jīng)濟效益和空間藝術效果。

在山地醫(yī)院中，還可利用重力自降的位能優(yōu)勢解決物品的定向供應問題。美國道森市的巴爾的摩醫(yī)療中心，其集中布置的5層樓房依山而建，分層入口，層層接地。營養(yǎng)廚房、中心供應、中心庫房等居于高位，并設汽車進貨平臺。飲食、消毒器材及其他供應品，則通過環(huán)形坡道由電瓶車牽引特制拖車，借重力自降送往各供應點，卸貨后輕車牽引而上，達到省力節(jié)電的目的。

3.交通流線：

內部交通與山體緊密聯(lián)系，平行于等高線的廊作為主要水平交通，最大限度避免主通道出現(xiàn)踏步，減少土方量。垂直交通則通過樓梯和觀光電梯。

4.生態(tài)節(jié)能：

在山地醫(yī)院建筑設計中，結合造型綜合考慮建筑的間距朝向、形狀、結構體系、圍護結構等因素，采用遮陽百葉、LOW-E玻璃減少西、南向日照造成的能源消耗；合理布置各功能空間。住院部的空間布置在景觀、通風、光線均好的東向和南向；候診大廳利用熱空氣上升原理在無人使用期間使建筑自然換氣降溫；每個相對獨立的建筑體相應的屋面板上嵌入太陽能吸熱器，提供熱水，若條件許可，也可部分預留給太陽能空調系統(tǒng)，太陽能系統(tǒng)當陰雨天日照不足時自動轉為常規(guī)電和燃氣能源；平屋面雨水可以考慮經(jīng)管溝收集后統(tǒng)一凈化處理，供沖洗廁所用。

山地醫(yī)院的設計要符合自然生態(tài)規(guī)律，將環(huán)保節(jié)能和可持續(xù)發(fā)展理念貫徹落實到山地醫(yī)院建設中，結合山地環(huán)境的特殊性，將醫(yī)院建筑和自然完美融合。

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